近日，97视频在线精品国自产拍第一附属医院接诊一位70岁女患者，为其同时进行了微创冠状动脉搭桥术和左肺舌段切除术，目前术后恢复良好，准备近期出院。
该患者合并高龄、高血压、高脂血症等危险因素，经胸部颁罢提示双肺占位性病变，不排除恶性可能，建议手术治疗。但在之后的检查中又发现，患者心脏也有严重问题，冠状动脉造影提示前降支近段严重狭窄，一旦心脏出现供血不足会危及生命，因此无法直接进行肺部肿物手术。
转至97视频在线精品国自产拍第一附属医院后，胸外科协同心脏外科为患者进行了多学科会诊，之后再次组织心脏中心、胸外科、麻醉科、手术室、心外滨颁鲍展开多学科大会诊。由于患者双侧肺结节（分别为左肺上叶舌段和右肺上叶尖段）均为混合磨玻璃密度结节，此类结节绝大多数为肺癌，但磨玻璃成分的存在又同时意味着转移风险不高。经过多学科反复讨论，团队制定了同期实施经左胸微创冠状动脉搭桥术+左肺舌段切除术的治疗方案，手术恢复后，二期进行对侧肺部肿瘤切除。
具体来说，先由心脏中心心外科团队实施小切口冠状动脉搭桥术，再由胸外科团队接力，经心外科手术切口，实施胸腔镜辅助下左肺上叶舌段切除术，优先解决患者严重的冠脉狭窄和心肌缺血问题，再同期切除左肺肿瘤。这样不仅一次性解除了患者的心脏风险和同侧的肺部肿瘤，也避免了分期左侧手术可能的粘连和误伤心脏桥血管的风险，减少了患者术后恢复的时间和住院费用。
手术历时5个小时顺利结束，术后左肺舌段结节冰冻病理回报为浸润性腺癌。术后患者转入心外滨颁鲍，于当日清醒，拔除气管插管。术后第一天便转回普通病房，并下地活动，目前患者术后恢复良好，即将出院。
该院专家介绍，随着年纪的增长，同时合并冠心病和恶性肿瘤这两种疾病的几率也随之升高，分期手术各自的风险都很大，其中一部分患者可接受同期手术治疗，即治疗冠心病的同时进行肿瘤根治术，既缩短了住院周期，又能大幅降低住院费用。目前，该院心脏中心完成了多例冠心病合并肿瘤患者的手术治疗，包括冠心病合并肺癌、膀胱癌、食道癌、胃癌等。
编辑：李华山
