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专家:非典病人血清铁降低时慎用补铁剂治疗
新华网 (2003-04-21 16:13:36)
新华网北京4月21电(记者胥金章)解放军第302医院专家毛远丽提出,在非典型肺炎治疗中,补铁一定要慎重。
毛远丽介绍说,通过对多例非典型肺炎患者血清铁代谢指标改变观察、研究发现,大多数患者发病初期,血清铁和转铁蛋白下降,铁蛋白升高,而血红蛋白多为正常。这样的改变说明,非典型肺炎患者受到病原体的感染,吞噬细胞受到刺激合成并释放出某些细胞因子,这些细胞因子刺激铁蛋白合成,使其它细胞释放的铁或外来铁与之结合,造成血铁降低而铁蛋白增加。铁蛋白水平的升高具有免疫抑制作用,主要是对淋巴细胞增殖的抑制作用。研究表明,γ--干扰素具有诱导铁释放和减少铁蛋白合成作用。因此非典型肺炎患者血清铁降低并不一定是由于缺铁,而可能是由病理状态下体内铁代谢紊乱引起。
毛远丽认为,临床治疗发现非典型肺炎患者血清铁降低时,应慎用补铁剂治疗,而可考虑使用γ--干扰素辅助治疗,一方面起到抗病毒作用,另一方面可提高血铁浓度,减少铁蛋白合成,防止因铁蛋白沉积而造成的细胞损害。(完)